嬰幼兒喂食是嬰兒醫(yī)師寶寶出生后大家最關(guān)心的議題之一，全母乳親喂就好？要選哪種配方奶？什么時(shí)候添加副食品？可以喝水嗎？.........

臭寶出生時(shí)，母乳我正值第三年兒科住院醫(yī)師訓(xùn)練（兒科專科訓(xùn)練總共3年），好何各種兒童疾病的時(shí)可食品診斷、治療學(xué)了很多，添副但對(duì)健康寶寶的兒科照顧則一竅不通，我和安娜跟大家一樣是解答新手爸媽，傻傻的嬰兒醫(yī)師養(yǎng)，從出生3855公克、母乳一個(gè)月4.7公斤、好何兩個(gè)月6.2公斤、時(shí)可食品四個(gè)月8.4公斤。添副

母乳最好

母乳是兒科寶寶最好、也是解答最天然的食物，但因人類生活、嬰兒醫(yī)師飲食的變遷，也需要稍加調(diào)整，最好的例子就是維生素D的添加，目前美國(guó)與臺(tái)灣兒科醫(yī)學(xué)會(huì)皆建議純母乳哺喂或配方奶每日少于1000ml的寶寶從新生兒開始每日補(bǔ)充維生素D 400IU，因?yàn)榕_(tái)灣高達(dá)8成的媽媽本身維生素D不足。

0到4個(gè)月：純母乳哺喂佳

0到4個(gè)月建議純母乳哺喂、補(bǔ)充維生素D；但因母乳不足，或是其他因素?zé)o法哺育母乳時(shí)，可選擇符合聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織規(guī)范的嬰兒配方奶粉；父母有異位性皮膚炎、氣喘、過(guò)敏性鼻炎病史或懷疑寶寶有過(guò)敏體質(zhì)可以選擇部分水解配方。大部分的寶寶可以在滿月時(shí)增加1公斤，4個(gè)月大時(shí)達(dá)出生體重的一倍，0到4個(gè)月是寶寶體重增加幅度最快的時(shí)期。

4到6個(gè)月：開始添加副食品

4個(gè)月大、體重來(lái)到6公斤以上，有的寶寶開始出現(xiàn)厭奶期：夜奶可有可無(wú)、奶量減少、吃奶不專心、大人吃東西時(shí)好奇你在吃什么，這就是身體準(zhǔn)備好要吃副食品的一個(gè)訊號(hào)。新的研究也發(fā)現(xiàn)寶寶在4到6個(gè)月開始添加副食品、不用避免高過(guò)敏食物，可以增加免疫耐受性，減少食物過(guò)敏。

添加副食品前不需要喝水

因?yàn)槟虨橹魇常ǔＤ痰乃烤妥銐蛏眢w所需。建議吃副食品后再開始練習(xí)喝水，但不是強(qiáng)迫的，他想喝自己喝，需要補(bǔ)充的水份也會(huì)因?yàn)槟塘俊⒒顒?dòng)、氣溫、發(fā)燒等因素影響，所以不是絕對(duì)的。

太晚添加副食品容易缺鐵、缺鋅

如果純母乳哺喂4個(gè)月后尚未添加副食品，應(yīng)開始每天補(bǔ)充鐵劑1mg/kg/day；純母奶哺喂6個(gè)月后未添加副食品、副食品吃的不好、有缺鐵性貧血等也容易缺鋅，如果有合并嘴周圍或四肢紅疹、食欲低下、生長(zhǎng)遲緩、慢性腹瀉、免疫力差等臨床缺鋅癥狀，應(yīng)考慮補(bǔ)充鋅。

寶寶變瘦了？！

寶寶長(zhǎng)到接近10公斤后體重增加會(huì)變慢，不會(huì)無(wú)止盡增加。一歲男寶體重平均約10公斤，女寶平均9公斤，之后每年只會(huì)長(zhǎng)2公斤，隨著身體拉高，覺得變瘦是正常的。

其他注意

一歲前避免蜂蜜（有肉毒桿菌中毒風(fēng)險(xiǎn)），不建議果汁（易造成肥胖蛀牙）、鮮奶，如果使用羊奶須選擇嬰兒配方。一歲前奶為主食，一歲后奶為副食、點(diǎn)心，可以繼續(xù)喝母奶、嬰兒或幼兒配方奶、或換為全脂鮮奶。

最后提醒

孕婦、育齡婦女、6歲以下的兒童，應(yīng)該避免吃到鯊魚、旗魚、鮪魚及油魚等大型魚類，因大型魚類甲基汞含量較高，恐影響胎兒、孩子神經(jīng)發(fā)育與智力發(fā)展，建議選擇小型的鮭魚、鱈魚、秋刀魚來(lái)取代。

隨著時(shí)代變遷、嬰兒營(yíng)養(yǎng)新的研究和認(rèn)識(shí)可能持續(xù)會(huì)有新的建議，從現(xiàn)在來(lái)看，當(dāng)時(shí)照顧臭寶時(shí)有許多不足（例如沒補(bǔ)到維生素D），但身為爸媽，每個(gè)當(dāng)下都是全心全意要給孩子最好的，也就沒什么好遺憾。

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