張子琳平嘔止吐湯

【組成】黨參10g，張琳止吐白術10g，平嘔炙甘草6g，湯治茯苓10g，療急陳皮6g，性胃半夏10g，炎醫吳茱萸6g，張琳止吐川楝子10g，平嘔荔枝核10g，湯治延胡索6g，療急香附6g，性胃高良姜5g，炎醫烏藥10g，張琳止吐生姜3片，平嘔大棗3枚。湯治

【用法】水煎服，每日1劑，早、晚飯后各服1次。

【功效】溫中健脾，平沖止嘔。主治急性胃炎。

【方解】方中黨參、白術、茯苓補氣健脾；高良姜、大棗、甘草溫胃和中；半夏、生姜、吳茱萸溫中散寒，降逆止嘔；川楝子、香附、荔枝核、烏藥、延胡索等，疏肝暖腎以平沖。全方共奏健脾和胃，溫中降逆之功，故使嘔吐、沖氣相繼而愈。

【醫案】高某，男，49歲。初診：面色的白，食欲缺乏，惡心，嘔吐，脘腹疼痛，泛酸，日久不愈。素體虛弱，小腹抽痛、憋脹，腸鳴。自覺有氣自臍下向上頂沖。出虛汗，倦怠無力，大便偏溏，小便發黃，并偶帶自濁。舌淡苔白，脈象沉弱，此為脾虛胃寒兼沖氣上逆之證。二診：上方服5劑，食欲好轉，嘔吐，泛酸，積氣頂沖，出虛汗等癥均顯著好轉。小腹仍憋脹跳動，舌淡、苔白，脈沉弱。仍遵原方，加茯苓為12g，廣木香5g，懷牛膝10g，大腹皮6g。水煎空腹服。三診：上方服9劑，食欲倍增，已經恢復至病前水平。嘔吐，積氣頂沖，小腹憋痛等癥狀已愈。近1個月來，只覺陰囊發冷，出汗，苔白，脈沉。處方：黨參10g，白術10g，炙甘草6g，茯苓12g，半夏10g，陳皮6g，吳茱萸6g，香附6g，高良姜6g，炒小茴香10g，烏藥6g，肉桂6g，草豆蔻6g。水煎服4劑后，諸癥遂安。

【按語】胃主納谷，其氣宜降，脾主健運，其氣宜升。本案，脾虛胃寒，脾失健運，不能化精微為氣血營養全身，故面色皖白，倦怠無力，虛汗不止；水走腸間，則轆轆有聲，腸鳴腹脹，大便溏薄；胃失和降，則嘔吐清水，食欲缺乏；嘔吐日久，下傷肝腎，則出現沖氣上逆，小腹不適。病至此，中陽不振，脾胃虛寒，急當溫中健脾，和胃降逆。

【方源】《張子琳醫療經驗選輯》

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