更年期綜合征系指由于更年期精神心理、通竅湯加神經內分泌和代謝變化,活血合征所引起的各器官系統的癥狀和體片綜合證候群.人類壽命的高齡化是現代社會的重要發展趨勢.
更年期綜合征在中醫學亦有稱"經斷前后諸證.多因婦女將屆經斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰,天癸將竭,導致機體陰陽失衡,或腎陰不足,陽失潛藏;或腎陽虛衰,經脈失于溫養而出現一系列臟腑功能紊亂的證候.治療上多以平補陰陽為主,根據次證予以行氣、益氣、減治活血、更年補血、期綜祛瘀、醫案化痰等不同治法.
【病案舉例】
患者,配方女,45歲.2001年11月7日就診.月經前后不定,量多有血塊,頭暈,目眩,煩躁,陣汗出,悲傷欲哭.自感全身有蟲爬動,蟲至頭部即驚恐萬狀,心神不安,讓人拳擊頭部,方能緩解.在常態下經常失眠,神色惶惶不安,按更年期綜合征,給予更年安、鎮靜藥療效不顯,通竅湯加由其夫陪同來院就診.見舌暗舌質胖有紫點,脈細澀.證屬氣滯血瘀.處方:桃仁12g,紅花9g,川芎9,丹參15g,黃芪15g,雞雪丁20g,浮小麥60g,大棗12枚,珍珠母20g,石菖蒲12g,生姜片6片,甘草12g,老蔥3節,麝香0.2g(沖).經服本方丸劑,上述主要癥狀全部消失,惟見乏困,心慌,以原方出入再服數劑而安,來院治療腸胃病,方知原病未復發.61),
按:本例患者發病在經斷前后,頭暈目眩,煩躁,陣汗出,悲傷欲哭,為心神失養,陰陽失和,致氣滯血瘀,津液布散失司.月經量多,且有血塊,說明頭暈目眩非氣血不足所致,舌脈均為血瘀之象,故治療上重在活血化瘀,通竅止痛,佐以安神、開竅之品,活血合征用藥后血瘀得散,氣機得暢,疲乏心慌乃氣血通暢,病后初愈反映.
